La Coctelera

Aragón y Medicina

El blog de un médico amante de su tierra y de su profesión

22 Agosto 2007

Esclerosis múltiple

Es una enfermedad desmielinizante (Esclerosis en placas para los autores franceses) que afecta al sistema nervioso central mientras el sistema nervioso periférico está indemne. Si bien la causa todavía es totalmente desconocida, diferentes pruebas abogan por una causa autoinmune como la más probable. En el diagnóstico son muy importantes la historia clínica y los hallazgos del examen físico; posteriormente será necesaria la resonancia nuclear magnética y potenciales evocados.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad aparecen característicamente entre los 20 y 40 años de edad y su frecuencia es el triple en las mujeres. El comienzo puede ser espectacular o insidioso; lo más frecuente son brotes recurrentes. Algunos pacientes acuden al principio con un deterioro progresivo neurológico.

Los brotes pueden durar semanas o meses y pueden ir seguidos de grados variables de recuperación.

A menudo los brotes empeoran de forma transitoria con el cansancio, el estrés, el ejercicio o el calor. Aparecen debilidad y cansancio anormal, alteraciones sensitivas de una extremidad (parestesias), afectación motora (pesadez, rigidez, debilidad, pérdida de fuerza, torpeza de la extremidad...), trastornos visuales (visión borrosa o con “niebla”, en especial en el campo visual central, diplopía, dolor retroorbitario, nistagmus, vértigo...), trastornos de la marcha o de la coordinación (ataxia).

La ataxia, el temblor y la disartria pueden ser manifestaciones de la afectación de las vías cerebelosas. El síntoma de Lhermitte, una sensación fugaz de descarga eléctrica desencadenada por la flexión del cuello, puede indicar enfermedad de la médula cervical. Además puede haber micción imperiosa o polaquiuria, caídas frecuentes y en algunos casos se puede encontrar epilepsia, demencia, parálisis facial, aunque no son tan frecuentes como las anteriores.

Para confirmar el diagnóstico de esclerosis la exploración debe manifestar alteraciones objetivas del sistema nervioso central. Las alteraciones neurológicas deben reflejar sobre todo una afectación de las vías largas de la sustancia blanca.

La Resonancia nuclear magnética debe mostrar 4 lesiones que afectan a la sustancia blanca o 3 si una de ellas es de localización periventricular. Los potenciales evocados son importantes para documentar una segunda lesión.

Según la evolución puede ser:

Recurrente remitente: crisis recidivantes pero entre ellas no hay progresión del deterioro neurológico.

Secundaria progresiva: se inicia con patrón en brotes pero evoluciona a la forma progresiva,

Primaria progresiva: evoluciona a la progresión desde el principio, y

Progresiva recurrente: comienza como progresiva con brotes superpuestos.

La profilaxis de los brotes y el tratamiento debe seguirse con exhaustivo control médico.

servido por joseacuenca 5 comentarios compártelo

5 comentarios · Escribe aquí tu comentario

victoria

victoria dijo

hola, yo tengo esclerosis, y no tomo nadaaaaa , creo que es una enfermedad que se la debes de dejar a la gracia de dios, sale muy caro el tratamiento aqui en mexico, y de todos modos tomando medicina solo lo hacen masl ento lo que ya es .

10 Diciembre 2007 | 05:49 PM

joseacuenca

joseacuenca dijo

Amiga,
Desengañate, no hay ninguna enfermedad que se deba dejar a la gracia de Dios. La enfermedad hay que combatirla con los medios que se disponen. Muchas enfermedades no tienen un tratamiento etiológico pero si pueden tratarse lso síntomas haciendo que el enfermo sufra menos. Estoy seguro que en tu ciudad, en tu pais, hay soluciones para esta enfermedad, sólo tienes que buscarlas. No te acomodes.
Saludos.

27 Diciembre 2007 | 08:40 PM

Marcelo

Marcelo dijo

Si, busquensobre todo medicinas naturales, no invasivas. Los productos farmacéuticos son un gran negocio que necesita de personas enfermas

18 Marzo 2008 | 09:58 PM

Paola Rojas Calderòn

Paola Rojas Calderòn dijo

Sor peruana de 30 años con E.M. Primaria Progresiva, hace 5 años que estoy viviendo con esto y 4 que me lo detectaron siento decaerme cada dìa un poco màs, ahora no tomo ningùn medicamento y mi pierna izquierda no me responde, me cuesta levantarlo y arrastrarlo.
Bendiciones....
Paola

20 Marzo 2008 | 01:43 AM

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Sobre mí

José Antonio Cuenca Campillo nace en Zaragoza en 1956. Hijo de un ferroviario y de una enfermera sus primeros años transcurren en el barrio rural de Casetas, distante 14 kms de Zaragoza, a donde llega por el destino de su padre a ese importante nudo ferroviario. Inicia sus estudios en el Colegio de San Miguel de esa localidad hasta completar su Bachillerato Elemental. Para poder llevar a cabo sus estudios de Bachillerato Superior en el Instituto "Goya", se traslada a Zaragoza, instalándose en el domicilio de sus abuelos paternos. Ya con toda la familia en Zaragoza, inicia sus estudios de Medicina en 1973, finalizandolos en 1979, a los 23 años. Durante los años de carrera es nombrado alumno interno de Patología Qururgica "B" (Traumatología), asiste como voluntario al Servicio de Urgencias del Hospital MAZ de Zaragoza y trabaja en el Hospital Miguel Servet como A.T.S. Finalizada la carrera de Medicina se hace cargo, de forma interina, de una plaza de Sanidad en el Distrito V de Valladolid. pasando consulta de Medicina General en el consultorio de "Los Pajarillos". En 1980, siguiendo el consejo de un buen amigo, oposita a Sanidad Militar, ingresando en dicho cuerpo ese mismo año. Colabora y forma parte de la Organizacion No Gubernamental "MEDICUS MUNDI ARAGÓN". Es socio de UNICEF España y es miembro de la Asociación Cultural "Asociación de Amigos del Camino de Santiago de Zaragoza" de la que forma parte desde 1993, año en el que realizó el "Camino" a pie. con su familia, desde el Somport (Huesca) hasta Santiago de Compostela. Forma parte tambien de la Asociación de Antiguos Alumnos de la Universidad de Zaragoza (AGRALUZ) Actualmente desarrolla su actividad profesional en Zaragoza desde 1983. ; El objetivo de este blog es la divulgación del conocimiento médico mediante comentarios y referencias dirigidos a los profesionales sanitarios y a aquéllas personas interesadas en los temas de salud y organización sanitaria. La información publicada en “Aragón y Medicina” nunca puede sustituir ni reemplazar la necesaria relación personal entre un paciente y su médico de confianza. No se atenderán casos clínicos particulares ni se dará información personalizada. Este blog no recopila datos personales de ningún tipo.
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