Salud y ejercicio físico (VI)

EJERCICIO FÍSICO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Un “factor de riesgo” es una característica individual, física o de conducta, asociada a una mayor probabilidad de aparición y evolución de ciertas enfermedades. Los conceptos modernos sobre los factores de riesgo pueden ser de especial utilidad en el campo de la prevención; desempeñan un papel esencial en la estrategia sanitaria y la política pública actuales.

La práctica de ejercicio físico es altamente recomendable, pues no sólo se produce una reducción de las presiones arteriales, sino que también tiene un efecto beneficioso sobre otros factores de riesgo cardiovascular, tales como la obesidad, diabetes, colesterol alto, etc. Sea cual sea la edad hacer regularmente ejercicio físico moderado es un hábito saludable que reportara beneficios a lo largo de toda la vida.

La hipertensión arterial (HTA) es una alteración hemodinámica que alcanza hasta un 20 % de la población adulta en España. Se diagnóstica cuando se detectan valores de presión arterial sistólica y diastólica superiores a 140 mm Hg y 90 mm Hg respectivamente. La HTA ha sido involucrada como factor de riesgo en la coronariopatía, la miocardiopatía hipertensiva, la patología cerebrovascular, la claudicación intermitente y la insuficiencia renal.

Estudios recientes han demostrado; 1º.- que en personas con hipertensión arterial, después de una sesión de ejercicio físico dinámico moderado (caminar deprisa, jogging, bicicleta de paseo sin cuestas, nadar suave…) que se prolonga durante 30 a 45 minutos, se produce una disminución de 10 a 20 mm Hg. en la tensión arterial sistólica durante las 1 – 3 horas posteriores; y 2ª.- que personas con hipertensión moderada (140 – 180 / 90 - 105 mm Hg) se puede observar, tras varias semanas de entrenamiento físico, una disminución media de 8 a 10 mm Hg de la tensión sistólica y de 5 a 8 mm Hg. de la tensión arterial diastólica de reposo.

En general, el descenso de la tensión arterial con el entrenamiento físico es mayor cuanto mayor sea la hipertensión del sujeto. Dicho de otro modo, las personas que tienen una hipertensión severa mejorarán más que los que tienen una hipertensión moderada, mientras que las personas que tienen una tensión arterial normal disminuirán muy poco su tensión arterial de reposo, pero evitarán el aumento de dicha tensión que se observa con la edad en las personas sedentarias.

En el caso de la hipertensión moderada (140 - 175 / 90 - 105 mm Hg), los efectos positivos del programa de entrenamiento son similares a los que produce la medicación que se prescribe habitualmente, con la diferencia de que el entrenamiento físico se acompaña de una mejora de otros factores de riesgo, mientras que se ha observado que el tratamiento con medicación contra la hipertensión puede empeorar otros factores de riesgo. Por esta razón es preferible que las personas que tienen una hipertensión moderada elijan como tratamiento el programa de entrenamiento físico en vez de la medicación, tanto mas cuanto se está dudando si es conveniente o no tratar con medicación la hipertensión moderada.

En el caso de las personas que tienen una hipertensión severa (valores de reposo iguales o superiores a 180 / 110 mm Hg), se recomienda que tomen medicación contra la hipertensión y que también hagan un programa de entrenamiento físico adaptado a su condición física porque en este caso solamente el tratamiento mediante la actividad física no es suficiente para disminuir la tensión arterial hasta valores normales. Cuando se combinan estos dos tratamientos en hipertensos severos, se ha observado una disminución de la mortalidad y, con el tiempo, una disminución de las dosis de medicación.

Los posibles mecanismos de reducción de la HTA a través de un plan de ejercicio físico son desconocidos. La mayor parte de las opiniones invocan una teoría multifactorial: disminución del gasto cardiaco, del tono simpático, de la renina plasmática, aumentos de la prostaglandina E...

Como resumen, se puede afirmar que la actividad física puede conseguir una reducción entre 5 y 10 mm Hg. tanto en la presión sistólica como en la sistólica, especialmente en ciertos grupos de hipertensos ligeros o moderados. La práctica regular del ejercicio físico no es una panacea como tampoco lo es cualquier otro tipo de tratamiento hipotensor.

En el campo de la prevención todo el mundo puede disminuir las posibilidades de desarrollar hipertensión de la siguiente forma:

1.- Manteniendo un peso corporal adecuado, o perdiendo peso si tiene sobrepeso.

2.- Siendo más activo físicamente.

3.- Eligiendo una alimentación más baja en sal y sodio.

4º.- Bebiendo alcohol con moderación, y

5.- No fumar.

servido por joseacuenca 4 comentarios compártelo