Como consecuencia de la estrategia acordada por el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la vigilancia de gripe pandémica A (H1N1) se realiza a partir de la información remitida por la Red de Médicos Centinelas del Sistema de Vigilancia de Gripe en España. La tasa estimada de gripe clínica en atención primaria en la semana del 25 al 31 de octubre fue de 292,45 casos por 100.000 habitantes.
Esto permite calcular que en España se podrían haber producido en la semana mencionada 130.907 casos de gripe clínica. De los casos analizados, el 97% ha resultado positivo para el nuevo virus de la gripe A (H1N1), por lo que se estima que el número de casos de nueva gripe pandémica A (H1N1) que podrían haber ocurrido esta semana sería de unos 126.999.
La práctica totalidad de los casos cursan con un cuadro leve y responden a los tratamientos convencionales.
A fecha 5 de noviembre se han producido 73 fallecimientos relacionados con la gripe A (H1N1).
La tasa de letalidad desde la semana 27 (desde que se informa a partir del sistema de vigilancia por Médicos Centinela) es de 0,13 fallecidos por cada mil afectados de gripe A (H1N1).
* Desde el 31 de agosto de 2009, fecha del último Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y según acuerdo del mismo, la información sobre los fallecidos por gripe A (H1N1) se comunicará semanalmente, todos los jueves, en la web del Ministerio de Sanidad dentro del informe de situación general.
Para un seguimiento de la situación internacional pueden dirigirse a las páginas de la OMS (http://www.who.int/es ) o del Centro Europeo para el Control de Enfermedades (http://ww.ecdc.europa.eu ).
En la cuarta semana de la temporada 2009-2010 la incidencia de gripe notificada por la Red Centinela de Aragón se mantiene por encima del umbral epidémico con 282,97 casos por 100.000 habitantes. La intensidad es media, la difusión epidémica y la evolución creciente, con un aumento de la tasa de incidencia de un 130,77% respecto a la semana 42 y una tasa de detección viral del 72,7%. Por provincias: 112,80 por 100.000 en Huesca, 385,09 por 100.000 en Zaragoza y
175,44 por 100.000 en Teruel. El grupo de edad más afectado en la semana 43 es el de menores de 15 años con 587,82 casos por 100.000 (184,16 en los menores de cinco años y 842,53 por 100.000 en el grupo de edad de 5 a 14 años). Desde la declaración de fase 6 de pandemia de gripe por la OMS, en junio de este año, el Laboratorio de Microbiología del Hospital Miguel Servet ha aislado un total de 129 virus de la gripe pandémica A(H1N1)2009, virus que predomina en Aragón desde la semana 25 (100% de los aislamientos). De estos aislamientos, 78 proceden de muestras no centinelas y 51 de muestras centinelas. En la semana 43 se han aislado 47 virus de la gripe pandémica A(H1N1)2009, en muestras centinelas (24) y no centinelas (23).
Más información en: http://www.saludpublicaaragon.es
La observación de casos repetidos de mayores con comportamientos extremadamente huraños que vivían recluidos en sus propios hogares y rehuían cualquier contacto con otras personas motivó la aparición en la década de los 60 de un trabajo científico que detallaba este extraño patrón de conducta. En 1975 fue bautizado como Síndrome de Diógenes, en referencia a Diógenes de Sínope, un filósofo de la época de Aristóteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a todo tipo de comodidades.
El síndrome de Diógenes o síndrome de acumulación compulsiva, es un trastorno mental que hace que las personas sientan un deseo inmenso de acumular objetos considerados inútiles, como diarios viejos o correo, basura.
Se caracteriza por aislamiento social, reclusión en el propio hogar y abandono de la higiene. Las personas que lo sufren pueden llegar a acumular grandes cantidades de basura en sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema. El anciano suele mostrar una absoluta negligencia en su autocuidado y en la limpieza del hogar. Suelen reunir grandes cantidades de dinero en su casa o en el banco sin tener conciencia de lo que poseen. Por el contrario, piensan que su situación es de pobreza extrema, lo que les induce a ahorrar y guardar artículos sin ninguna utilidad. Es frecuente que almacenen cantidades grandísimas de basura y desperdicios sin ninguna utilidad. Incluso se han visto casos de personas que atesoraban billetes antiguos sin curso legal, bombonas de butano o latas de pintura.
En primera instancia, el tratamiento para estas personas va dirigido a tratar las posibles complicaciones derivadas del mal estado nutricional e higiénico. Sin embargo, acto seguido es necesario instaurar medidas preventivas para que el cuadro no vuelva a repetirse. Para ello se necesita un apoyo social suficiente, a través de una institución geriátrica o de asistencia domiciliaria. El problema es que los propios afectados suelen rechazar la ayuda social. Si no están incapacitados por motivo de alguna patología psiquiátrica de base o una demencia, no pueden ser ingresados en una residencia sin su consentimiento, con lo que termina volviendo a su tipo de vida anterior.
El ultimo Boletin Semanal del Sistema de Vigilancia de la Gripe en España (SVGE), nos muestra los datos recogidos hasta la semana 42 (18-24 de Octubre de 2009).
Destacaríamos lo siguiente del mismo:
1. Existe un aumento de la actividad gripal del 77% respecto a la semana previa, con lo que la tasa global de incidencia es de 182,5 casos por 100.000 habitantes. La intensidad es mayor en Asturias, Castilla La Mancha y País Vasco.
2. En las muestras recogidas por médicos centinela se detecta virus gripal en casi la mitad de los casos de con criterios clínicos de gripe, de los que el 97% es el de la gripe AnH1N1. Eso quiere decir que la mitad de los cuadros registrados como "gripe" sintomática están implicados otros virus (habituales en estas fechas).
3. El grupo de edad en el que hay mayor incidencia de gripe (sintomática) de 5-14 años, aunque el número total de casos es mayor en el grupo de 15-44 años (hay más población en ese tramo de edad).
4. A fecha 22 de octubre se han producido 63 fallecimientos relacionados con la gripe A (H1N1); la tasa de letalidad se sitúa en 0,15 fallecidos por 1000 afectados de gripe, es decir. Aproximadamente 1 por cada 6500 diagnósticos clínicos de gripe.
5. El análisis de los 36 primeros casos fallecidos (el único hecho público hasta ahora, con datos hasta el 23 de septiembre) muestra que, excepto dos casos, todos presentaban algún factor de riesgo, y un 66% al menos dos factores de riesgo.
9 de cada 10 ingresados eran mayores de 15 años y 1 de cada 20 embarazadas.
En aquel momento se contabilizaban 2 pacientes graves (ingresos hospitalarios) por cada 1000 diagnósticos clínicos de gripe.
Sobre la situación internacional, es interesante una de las últimas entradas (31 de Octubre) del blog "Pediatría Basada en Pruebas", basados en la última actualización del informe técnico sobre la gripe pandémica de la Asociación Española de Pediatría.
En ella se trata la diferencia de mortalidad entre los EEUU y otros países del hemisferio norte como Canada, Reino Unido y España:
"Llama la atención que en Estados Unidos casi se ha duplicado el número de muertes desde el 30 de agosto, fecha en que se cambiaron los criterios de fallecimiento, no exigiéndose el aislamiento del virus A (H1N1) 2009. Este hecho, junto con la llegada de los meses fríos, posiblemente ha propiciado que este país: más de 1.100 muertos, que parecen muchos en comparación con todos los registrados en Europa hasta la fecha: 302.
Se da la circunstancia también de que en Estados Unidos está habiendo un incremento importante de la mortalidad en niños (10,2%) - especialmente en niños mayores de cinco años - que, aunque inferior al del resto de grupos de edad adulta, es superior al de otros países cercanos como Canadá (apenas algo más de un 3%, incluyendo también a los menores de cinco años).
En Estados Unidos se da también la circunstancia de que, en niños, la mayor incidencia de casos mortales no se da en los menores de dos años (considerados allí grupo de riesgo): más del 75% de los fallecimientos pediátricos se da en los mayores de cinco años. Urge que las autoridades sanitarias de aquel país publiquen un estudio descriptivo de todos los casos pediátricos fallecidos para poder identificar con precisión sus características."
El vendaje neuromuscular, kinesiotaping, medical taping o vendas de colores constituye una técnica nueva puesta en práctica por muchos fisioterapeutas que consiste en acelerar la recuperación de los pacientes permitiendo en todo momento el movimiento y facilitando la circulación y su consiguiente aporte de nutrientes. La técnica, según los defensores de la misma, lo consigue educando el sistema neuromuscular y propioceptivo, mejorando la postura del paciente gracias a la información sensoriomotriz, facilitando el drenaje linfático, reduciendo el dolor, y acelerando el proceso de reparación de la lesión.
Apareció en los años setenta en Asia, sobre todo en Corea y Japón doctor (Kenzo Kase y por Murai en 1973), y a día de hoy su utilización ha llegado a toda Europa y América. El Vendaje Neuromuscular, o simplemente “VN”, o kinesiotape se está convirtiendo en una necesidad para los deportistas de élite de todas las disciplinas quienes están usando con gran aceptación y con buenos resultados esta nueva forma de terapia. Su técnica es fácil de aprender y de aplicar, requiere unos costes en material mínimos, y es aplicable en todo tipo de pacientes, ya no sólo para lesiones deportivas, sino para los cotidianos dolores de espalda, tendinitis, dolores articulares, drenajes, tratamiento de cicatrices,...asimismo puede ser aplicado en niños, mujeres, ancianos,...el carácter hipoalergénico del esparadrapo, la suavidad del tejido y su durabilidad y resistencia al agua (dura de 3-5 días sin despegarse) lo hacen recomendable para todo tipo de pieles y aplicaciones.
El vendaje convencional se hace con la finalidad de restringir el movimiento en los músculos y articulaciones afectados realizando muchas capas y mucha presión originando la obstrucción de los fluidos corporales de la zona mientras que el vendaje neuromuscular otorga total libertad de movimiento permitiendo que a través del sistema muscular se recupere la homeostasis, entre otras funciones. Este tipo de vendaje se lleva a cabo con tiras de esparadrapo elástico (similar a la elasticidad de la piel) de algodón con una capa de pegamento anti-alérgica. El material es elástico en dirección longitudinal, por ello se utiliza siempre en esa dirección. La capa de pegamento adquiere la temperatura corporal y se adhiere mejor a medida de que se calienta; por ello debe ser frotado ligeramente al aplicarlo. Se puede llevar durante varios días, aunque si la aplicación es de larga duración se recomienda renovar el esparadrapo cada dos o tres días. Todo el material aplicado es resistente al agua (el paciente se puede duchar). Incluso hay variantes extra resistentes al agua con lo que los pacientes pueden nadar o bañarse.
Bella localidad situada a 120 kilómetros de la capital de la provincia, situada a la falda de la sierra de Pardos (Sistema Ibérico), junto al río Ortiz, afluente del Jalón. A una altitud de 720 metros incluye la entidad de Llumes y forma parte de la comarca de la Comunidad de Calatayud.
Su caserío se sitúa en una ladera otorgándole un aspecto típico con calles empinadas y estrechas y rincones pintorescos,
Su iglesia, gótica, de la que surge su bella torre mudéjar encierra retablos y una imagen de la Virgen del siglo XIII. Data del siglo XVI y cuenta con la advocación de Nuestra Señora de la Asunción. Es de destacar también la pila bautismal (S.XIII).
Presidiendo el pueblo se hallan los restos de su castillo, en un montículo próximo, elevado para defenderse de los ataques castellanos y que en la actualidad sirve de cementerio. En su interior se encuentra la ermita de la Virgen del Castillo que cobija una imagen románica de la Virgen.
En la imagen se pueden observar los restos de la fortaleza de la que se conserva un tapial y parte de una torre maltrecha
Consta que el castillo existía ya en 1357 al intentar rendirla los castellanos y no conseguirlo a pesar del incendio del pueblo.
De la agricultura podemos decir que cuenta con fincas de secano en las que la vid y la almendra se encuentran entre los más importantes cultivos y la huerta regada por las aguas del río Ortiz en donde los vecinos recogen legumbres, frutas y hortalizas para consumo diario.
Celebra sus fiestas en agosto en honor a San Roque como algunos de los pueblos de la comarca. El Santo cuenta con una ermita del siglo XIII en las inmediaciones del pueblo (a 3 kilómetros por la carretera de Abanto) a la que se acude en romería. También celebra la festividad de la Virgen del Castillo, el 14 de septiembre, con romería a la ermita y con diferentes actos de carácter popular.
"Humanidad". José Bueno. 1919. La escultura muestra a dos hombres que sujetan a un tercero, fenecido, dispuesto a ser inhumado.
Hoy día 1 de noviembre se celebra en toda España el día de Todos los Santos, una tradición cristiana instituida en honor de Todos los Santos por el papa Urbano VI para compensar cualquier falta a las fiestas de los santos durante el año por parte de los fieles. Mañana Dia de los Difuntos. «Una flor sobre su tumba se marchita, una lágrima sobre su recuerdo se evapora. Una oración por su alma, la recibe Dios».San Agustín
El Cementerio de Torrero se convierte estos día en un lugar de encuentro para los zaragozanos y para estos y sus familiares en él enterrados.
Pero este lugar no ha sido el descanso desde siempre el lugar final de descanso de los zaragozanos. Su historia es relativamente reciente. Desde 1834 todas las personas que son enterradas en nuestra ciudad entran a formar parte de ese museo de Historia que es el Cementerio de Torrero de Zaragoza. Siempre ahí, contemplando el discurrir de nuestras vidas, el cementerio es la ciudad de los muertos. Y cada muerte es una vida. Por eso todos los camposantos encierran un mundo vital que se puede leer en su interior. Los vivos podemos aprender y disfrutar de lo que el cementerio de Torrero nos muestra, siglos de gentes haciendo la Historia de nuestra Zaragoza.
Mausoleo de Joaquin Costa, obra de Félix Lafuente, Manuel Bescós y de Dionisio Lasuén. 1912. Al primcipio el lugar de su enterramiento se fijo fuera del recinto católico a petición del propio Costa, hombre de carácter agnóstico.
Unos años antes la necesidad cada vez más perentoria y la amenaza de alguna que otra epidemia hizo que se pusiese manos a la obra para un nuevo cementerio dejando de enterrar a los muertos en hospitales, iglesias y conventos. Dos arquitectos se encargan del proyecto, Fernando de Yarza y Joaquín Gironza. El lugar indicado, el Monte Torrero, llamado así por la familia a la que pertenecía. Se diseñó el cementerio de forma rectangular, con las puertas mirando a la ciudad. Se construyó inclusive un camino hasta él mismo desde el Puente de América. Como toda construcción gubernativa que se precie, tuvo sus más y sus menos por cuestiones de dinero. De hecho en el verano de 1833 la obra se interrumpió por falta de materiales. Las obras fueron llevadas a cabo por Calixto Sangrós en contrata cedida por Bernardo Nobella. Éste adquirió las obras por subasta al precio de 52.000 reales de vellón. Pero en cuestiones de dinero entraban en juego muchos factores. Si bien el Ayuntamiento corría con ciertos gastos, el suelo había que distribuirlo en función de las necesidades, de las necesidades de las Parroquias que eran las que mejor controlaban las carencias funerarias. Y así se hizo. El Ayuntamiento pagó el camino, las zanjas y los cimientos que había que hacer. Dentro del terreno mortuorio propiamente dicho se reservaron desde un principio un terreno para el Cabildo y otro para Comunidades religiosas. El resto se repartió entre las necesidades de cada parroquia. Eso sí, cada una costeándose su parte correspondiente. O por lo menos en teoría pues aquí se dio un hecho curioso. Absolutamente todas las Parroquias que cogieron terreno menos una se declararon sin fondos para costearlos. La única que comenzó a pagar por sí misma fue la parroquia de San Pablo, que a la sazón era la que más terreno adquirió, 5880 varas. Huelga decir que se repartían los terrenos según los fallecidos que cada parroquia podía tener. A título comparativo hay que decir que no todo el suelo tenía el mismo precio. El precio modelo para cada vara era de 3 reales de vellón. Los conventos pagaban 5 reales y las parroquias de economía muy débil pagaban 2 reales de vellón.
La inscripción lo dice todo
En la ciudad de los muertos de Zaragoza se puede encontrar primero un recorrido fascinante por tumbas seleccionadas en base a criterios propios como su belleza, originalidad e historia. Allí uno se encuentra con el recuerdo de Joaquín Costa, Miguel Fleta, Mariano de Cavia, José Camón Aznar y tantos otros. Por otro lado se puede seguir un recorrido histórico de la ciudad desde que se construyó visitando los monumentos a los caídos en ambos bandos de la guerra civil, el cementerio alemán, el cementerio árabe y el cementerio civil.
Tumba de soldado desconocido
Recorrer sus calles es leer en libros abiertos la historia de la ciudad de Zaragoza y de los seres que lo fueron y que ya no están. Su recuerdo se perpetúa en piedra y esta presente en los que visitan este lugar. Lugar que merece un mayor reconocimiento y dedicación por parte de las instituciones civiles y religiosas. Uno siente sana envidia al pasear por camposantos de ciudades como Milán o Praga y se adentra en auténticos museos de esas ciudades.
En el año 1959 Tiermas quedo inundado por las aguas del pantano de Yesa entre las comunidades de Aragón y Navarra. Las aguas sulfurosas de Tiermas afloran cada año al final del verano, entre agosto y octubre, cuando el pantano de Yesa está bajo de nivel, y se llenan de visitantes dispuestos a aprovechar las propiedades beneficiosas de sus aguas y barros que tienen propiedades contra la artrosis o las enfermedades de la piel.
Todas estas propiedades las descubrieron los romanos, ya que este antiguo balneario data de la época romana y vivió su máximo esplendor en los siglos XVII y XVIII. En la actualidad, cada día acuden hasta Tiermas personas llegadas desde distintos puntos de Navarra, el País Vasco, Aragón e incluso el sur de Francia.
Cuando finalicen las obras que se están realizando en la actualidad y que culminarán con el recrecimiento del embalse de Yesa, las aguas termales de Tiermas volverán a quedar sepultadas por el agua, esta vez para siempre.
Nota.- Para escuchar el video en las mejores condiciones pinchar en el icono altavoz del primer SLIDE de la columna de la derecha
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José Antonio Cuenca Campillo nace en Zaragoza en 1956. Hijo de un ferroviario y de una enfermera sus primeros años transcurren en el barrio rural de Casetas, distante 14 kms de Zaragoza, a donde llega por el destino de su padre a ese importante nudo ferroviario.
Inicia sus estudios en el Colegio de San Miguel de esa localidad hasta completar su Bachillerato Elemental.
Para poder llevar a cabo sus estudios de Bachillerato Superior en el Instituto "Goya", se traslada a Zaragoza, instalándose en el domicilio de sus abuelos paternos.
Ya con toda la familia en Zaragoza, inicia sus estudios de Medicina en 1973, finalizandolos en 1979, a los 23 años.
Durante los años de carrera es nombrado alumno interno de Patología Qururgica "B" (Traumatología), asiste como voluntario al Servicio de Urgencias del Hospital MAZ de Zaragoza y trabaja en el Hospital Miguel Servet como A.T.S.
Finalizada la carrera de Medicina se hace cargo, de forma interina, de una plaza de Sanidad en el Distrito V de Valladolid. pasando consulta de Medicina General en el consultorio de "Los Pajarillos".
En 1980, siguiendo el consejo de un buen amigo, oposita a Sanidad Militar, ingresando en dicho cuerpo ese mismo año.
Colabora y forma parte de la Organizacion No Gubernamental "MEDICUS MUNDI ARAGÓN". Es socio de UNICEF España y es miembro de la Asociación Cultural "Asociación de Amigos del Camino de Santiago de Zaragoza" de la que forma parte desde 1993, año en el que realizó el "Camino" a pie. con su familia, desde el Somport (Huesca) hasta Santiago de Compostela. Forma parte tambien de la Asociación de Antiguos Alumnos de la Universidad de Zaragoza (AGRALUZ)
Actualmente desarrolla su actividad profesional en Zaragoza desde 1983.
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El objetivo de este blog es la divulgación del conocimiento médico mediante comentarios y referencias dirigidos a los profesionales sanitarios y a aquéllas personas interesadas en los temas de salud y organización sanitaria.
La información publicada en “Aragón y Medicina” nunca puede sustituir ni reemplazar la necesaria relación personal entre un paciente y su médico de confianza. No se atenderán casos clínicos particulares ni se dará información personalizada.
Este blog no recopila datos personales de ningún tipo.
) o del Centro Europeo para el Control de Enfermedades (http://ww.ecdc.europa.eu 
TELÉFONOS
El Ministerio de Sanidad ofrece un teléfono de información y atención al ciudadano: 901 400 100.
Para contactar con los servicios sanitarios de las Comunidades Autónomas hay que llamar al 112 excepto en las siguientes regiones:
- Andalucía: 902 505 060.
- Aragón: 112 y 061.
- Baleares: 061.
- Canarias: 012.
- Cantabria: 942 35 74 18.
- Cataluña: «Sanidad responde» 902 111 444.
- Galicia: 061.
- Comunidad Valenciana: 900 161 161.
A través de las páginas web de varios organismos internacionales se pueden obtener más datos sobre la evolución de la enfermedad y también consejos para evitar la propagación. Estas son algunas:
- OMS (www.who.int/es, en español).
- CDC americano (www.cdc.gov/spanish, en español).
- Ministerio de Sanidad de España (www.msc.es).
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